Tarif Layanan Umum RSGM USU
| Nama Layanan | Tindakan | Tarif Dokter Gigi | Tarif Dokter Gigi Spesialis | Tarif Dokter Umum (IGD) |
|---|---|---|---|---|
| Konsultasi | Layanan Konsultasi | Rp80.000 | Rp. 250.000 – Rp. 500.000 | Rp. 70.000 |
| Layanan Gigi Tiruan | GTP Akrilik/Rahang | Rp1.800.000 | - | - |
| GTP Akrilik RA dan RB | Rp3.600.000 | - | - | |
| GTSL Akrilik (1 plat + 1 gigi) | Rp800.000 | - | - | |
| GTSL Fleksibel (1 plat + 1 gigi) | Rp1.200.000 | - | ||
| GTC PFM | Rp2.000.000 | - | - | |
| Pembersihan Karang Gigi (Scaling) | Scaling Dewasa | Rp350.000 | - | - |
| Scaling Anak | Rp150.000 | - | - | |
| Layanan Gigi Anak | Trepanasi Abses | Rp100.000 | - | - |
| Pencabutan Gigi Sulung dengan Topikal/Injeksi | Rp200.000 | - | - | |
| Tambalan GIC | Rp250.000 | - | - | |
| Tambalan Resin Komposit | Rp300.000 | - | - | |
| Tambalan Kompomer | Rp250.000 | - | - | |
| Fissure Sealant | Rp200.000 | - | - | |
| Topikal Aplikasi Fluor | Rp150.000 | - | - | |
| Premedikasi | Rp150.000 | - | - | |
| Layanan Bedah Mulut | Pencabutan Gigi tanpa Komplikasi | Rp250.000 | - | - |
| Pencabutan Gigi dengan Komplikasi | Rp500.000 | - | - | |
| Odontektomi Kelas I | Rp1.500.000 | - | - | |
| Perawatan Abses | Rp200.000 | - | - | |
| Alveolektomi Per Regio | Rp300.000 | - | - | |
| Layanan Gigi Berlubang | Fissure Sealent | Rp250.000 | - | - |
| Penambalan Resin Komposit | Rp250.000 | - | - | |
| Penambalan Resin Komposit MOD | Rp300.000 | - | - | |
| PSA Gigi Anterior 3 Kali Kunjungan | Rp1.250.000 | - | - | |
| PSA Gigi Posterior Maksimal 5 Kali Kunjungan | Rp1.750.000 | - | - | |
| Layanan Penyakit Mulut | Stomatitis | Rp200.000 | - | - |
| Denture Stomatitis | Rp200.000 | - | - | |
| Angular Cheilitis | Rp200.000 | - | - | |
| Kelainan Lidah | Rp200.000 | - | - | |
| Radiologi | Periapikal | Rp175.000 | - | - |
| Panoramik | Rp350.000 | - | - | |
| Sefalometri | Rp450.000 | - | - | |
| CBCT | Rp1.000.000 | - | - | |
| Layanan Umum | Dry Socket | Rp150.000 | - | - |
| Kontrol Jahitan | Rp70.000 | - | - | |
| Pulp Capping | Rp600.000 | - | - | |
| Crown Porcelain Fused Metal Luting GIC | Rp1.200.000 | - | - | |
| Crown All Porcelain Fused Metal Luting GIC | Rp2.400.000 | - | - | |
| Premedikasi Dewasa | Rp150.000 | - | - | |
| Pulpotomi Anak-Anak | Rp500.000 | - | - | |
| Operkuletomi | Rp350.000 | - | - | |
| Swab Antigen | Rp25.000 | - | - | |
| Dokter Umum / Instalasi Gawat Darurat | Konsultasi Dokter Umum | Rp70.000 | - | - |
| Konsultasi + Tindakan Dokter Umum (Vital Sign + Resep) | Rp120.000 | - | - | |
| Pemeriksaan Kesehatan (Surat Sehat) | Rp70.000 | - | - | |
| Surat Keterangan Sakit | Rp10.000 | - | - | |
| Wound Toilet & Ganti Verban Berat | 200.000 | - | - | |
| Wound Toilet & Ganti Verban Sedang | Rp120.000 | - | - | |
| Wound Toilet & Ganti Verban Ringan | Rp70.000 | - | - | |
| Penjahitan Luka Per Jahitan | Rp15.000 | - | - | |
| Pemeriksaan Kadar Gula Darah | Rp30.000 | - | - | |
| Pemeriksaan Kolesterol | Rp40.000 | - | - | |
| Pemeriksaan Asam Urat | Rp30.000 | - | - | |
| Pemeriksaan EKG | Rp150.000 | - | - | |
| Corpus Alienum Mata | Rp100.000 | - | - | |
| Corpus Alienum Hidung | Rp100.000 | - | - | |
| Corpus Alienum Telinga | Rp30.000 | - | - | |
| Pemeriksaan HB | Rp30.000 | - | - | |
| Paket Pemeriksaan Lengkap (Pemeriksaan Gula Darah,Kolestrol, Asam Urat, dan HB) |
Rp115.000 | - | - | |
| Circumsisi/Khitan | Rp600.000 | - | - | |
| Dislokasi TMJ | Rp 120.000 | - | - |